病例大咖谈|汤善宏/杜超教授:服用药物后出现“典型”胆汁淤积性药物性肝损伤——以梗阻性黄疸为首发症状的乳腺癌肝门部转移1例
胆汁淤积性肝损伤,是由于各种原因导致胆汁形成、分泌或排泄障碍,使胆红素(主要是直接胆红素)、胆汁酸等胆汁成分不能正常排出[1],引起血清高胆红素血症及黄疸,胆汁酸在肝内胆管过量蓄积会对胆管细胞、肝细胞等产生直接毒性作用,诱发胆管细胞和肝细胞功能障碍、凋亡和坏死
胆汁淤积性肝损伤,是由于各种原因导致胆汁形成、分泌或排泄障碍,使胆红素(主要是直接胆红素)、胆汁酸等胆汁成分不能正常排出[1],引起血清高胆红素血症及黄疸,胆汁酸在肝内胆管过量蓄积会对胆管细胞、肝细胞等产生直接毒性作用,诱发胆管细胞和肝细胞功能障碍、凋亡和坏死
继腹腔镜胰十二指肠切除术和腹腔镜Ⅲa型肝门部胆管癌根治术等高精尖技术顺利开展以来,近期,浙江省人民医院毕节医院(以下简称“浙毕医院”)肝胆胰外科团队又成功完成了一例极具挑战性的微创手术——腹腔镜下全尾状叶切除+右半肝切除术。该例手术尚属毕节市首例。
肝门胆管癌是起源于肝门区胆管上皮的恶性肿瘤,属于胆管癌的一种亚型,因位置特殊、早期症状隐匿且易侵犯周围血管神经,治疗难度较大。
自身免疫相关性肝损伤是免疫紊乱导致的肝损伤,不仅包括临床常见的自身免疫性肝病,还包括结缔组织病、药物性肝炎、免疫检查点抑制剂相关性肝损伤等。临床诊疗过程中容易漏诊、误治。